Il y a, je crois à l’heure actuelle 138 unités spécialisées pour l’accueil des patients pauci-relationnel et en état végétatif chronique, des unités avec 6 à 8 patients, accompagnés par du personnel qui a choisi d’être là, les soins sont spécifiques, l’hygiène de l’environnement est importante (protocole), les soins essentiels sont les soins de nursing, en effet nous parlons au malade, nous lui disons ce que nous faisons, la toilette est un moment privilégié, il faut différencier un patient en état végétatif chronique et un patient en état pauci relationnel, le patient evc est en état de dépendance totale, avec aucun signe de conscience, suivant l’handicap, il faut parfois un lève malade sur rails pour lever le patient, il faut un charriot douche....
Certains patients ont une trachéotomie, une gastrotomie, ce qui demande des soins infirmiers
Dans l’état pauci-relationnel, il y a des signes de vie de relation, un suivi de regard, réponse à des ordres simples.
Tout ça pour dire que l’on ne peut pas généraliser, chaque personne est différente, chaque cas est différent, ces personnes ne peuvent exprimer leur douleur ou que très difficilement, d’où la nécessité d’un personnel formé et sensibilité, cesser d’alimenter un patient dans cet état est de la maltraitance, il est facile de maltraité une personne qui ne dit rien et qui ne peut pas se défendre.
Il est aberrant, que ces patients soient dans des services non spécifiques, non adaptés.
Il faut remettre aussi la création de ses unités dans son contexte, depuis une quarantaine d’années, suite au progrès de la médecine urgentiste et des progrès des techniques de réanimation, il y a beaucoup plus de patients
Monsieur Lambert n’est pas en fin de vie et même s’il l’était, l’accompagnement doit se faire jusqu’au bout, un accompagnement qui respecte la personne, avec les soins nécessaires, en sachant que la communication avec ce type de patient est possible, rien ne permet de dire qu’il ne ressent rien ..
Pour les patients que j’ai eu le bonheur d’accompagner pendant quelques temps, dans une unité remarquable.
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